了解血液透析治疗 关注您的身体健康

　　什么是血液透析
　　透析是指溶质从半透膜的一侧透过膜至另一侧的过程，任何天然的(如腹膜) 或人造的半透膜，只要该膜含有使一定大小的溶质通过的孔径，那么这些溶质就可以通过弥散和对流从膜的一侧移动到膜的另一侧。人体内的“毒物”包括代谢产物、药物、外源性毒物，只要其原子量或分子量大小适当，就能够通过透析清除出体外。其基本原理是弥散和对流。弥散就是半透膜两侧液体各自所含溶质浓度梯度及它所形成的不同渗透浓度，溶质从浓度高的一侧通过半透膜向浓度低的一侧移动。对流也称超滤，是指溶质和溶剂因透析膜两侧的静水压和渗透压梯度的不同而跨膜转运的过程。 

 

　　哪些患者需要做血液透析治疗
　　急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭及各种急性药物或毒物中毒，如：菌子中毒、药物中毒、毒物中毒、鱼胆中毒、蛇毒、酒精中毒抢救、高钾血症、急性容量性心衰、肺水肿、代谢性中毒症、危重症的抢救。

 

　　透析患者的膳食原则
　　补充足够的蛋白质和热量，限制钠、钾和磷的摄入量，适当补充维生素及水分。充足的热卡能维持您的体重和肌肉量，推荐您至少每天每公斤体重摄入35千卡的热量来维持目前的体重。蛋白质是机体组织生长、维持和修复所需要的。每天每公斤体重1.2克蛋白质是比较合适的摄入量，您可以根据您的口味来安排每天的饮食。另外，血液透析可能会使您的微量元素丢失，您应该予以补充。含有较多钾的水果如桔子、香蕉、西瓜等，要限制食用。两次透析之间体重增加不宜超过原体重的5%，每天总摄入量等于尿量再增加500ml。

 

　　透析患者的血管通路
　　血管通路（包括深静脉置管，动静脉内瘘）是您的生命线，应该像爱惜自己生命一样保护它们。对于深静脉导管您应该保持局部的清洁，尽量减少插管处肢体的屈曲，注意固定的缝线有无脱落，导管有无滑出。对于动静脉内瘘，每次治疗前您应该洗手，提醒护士经常更换注射位置，治疗结束后压迫的压力要适当，压迫时间以短但不出血为宜（一般30分钟即可）注意瘘管有无震颤。在透析间期应该禁止在内瘘上进行注射、抽血。瘘管一侧肢体应该避免压迫，包括测量血压。加强手臂锻炼，使血管扩张充盈，可以使您的瘘管更适合血液透析。